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Artículos de Interés

 
     

La gripe es más virulenta en pacientes con cáncer

feb 13 2014
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Clin Infect Dis 2014 15 de enero;. 58:214
Abigail Zuger, MD Revisión Memoli MJ et al
Sin embargo, muchos de los síntomas más comunes  de la gripe  son menos frecuentes en este grupo de pacientes.
 
La gripe es particularmente virulenta entre las personas inmunocomprometidas, pero los estudios han sido en gran parte retrospectivos, sin comparaciones punto por punto con personas inmunológicamente normales durante la misma temporada de la gripe. Ahora, los investigadores de NIH han evaluado de forma prospectiva 32 pacientes inmunocomprometidos (25 con neoplasias hematológicas, 7 con tumores sólidos) que se presentaron con la gripe confirmada por cultivo entre 2008 y 2011. En comparación con 54 pacientes con influenza no inmunocomprometidos (un grupo que incluyó a pacientes con infección por VIH bien controlada) tratados durante los mismos años, los pacientes inmunocomprometidos eran menos propensos a tener sobrepeso y ser fumadores actuales y también menos probabilidades de ser vacunados (25% vs 60%).

Cinco maneras de reducir los costos de la atención de emergencia

feb 12 2014
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JAMA Intern Med 2014 17 de febrero.
Cheryl Lynn Horton, MD revisar Schuur JD et al. 

Resumen


El coste medio de la atención médica en los Estados Unidos está creciendo a un ritmo insostenible, desde 2003 hasta el 2011, el costo de una visita en un departamento de emergencia (ED) aumentó un 240%, pasando de $ 560 a $ 1354. Las pruebas de diagnóstico, tratamientos y hospitalizaciones que los médicos de emergencia ordenan, tienen como resultado unos costos significativos. 
Para crear un "top-five", una  lista de las pruebas,  tratamientos y las decisiones que aportan  poco valor o son susceptibles de normalización,  se reunió a un grupo de expertos en Emergencias, TEP,  que identificaron estas acciones clínicas.

Troponina elevada en pacientes sépticos en el servicio de urgencias: frecuencia, las causas y las implicaciones pronósticas

Elevated troponin in septic patients in the emergency department: frequency, causes, and prognostic implications 

Clinical Research in Cardiology, 02/18/2014  Clinical Article
Wilhelm J, et al.

Resumen


Los autores investigaron la frecuencia, causas principales, y la relevancia pronóstica de la elevación-dela  troponina T alta sensibilidad (hsTnT) en pacientes sépticos en el departamento de emergencia (ED). En el servicio de urgencias, la sepsis es una causa relevante de elevación de la troponina cardíaca  (cTn), que subraya el papel de la sepsis como diagnóstico diferencial en pacientes que no presentan un síndrome coronario agudo con cTn positivo. Un aumento de cTn puede ser un indicador de mal pronóstico.