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Artículos de Interés

 
     

Traumatismo peneano agudo y morbilidad asociada: la experiencia de 9 años en un centro de atención terciario.

ago 21 2015

Acute penile trauma and associated morbidity: 9-year experience at a tertiary care center.

Andrology Volume 3, Issue 3, pages 632–636, May 2015
Elizabeth A. Phillips1,*, Anthony J. Esposito2 andRicardo Munarriz1

Resumen


La fractura de pene es una emergencia urológica infrecuente, que se define como la rotura traumática de la túnica albugínea del cuerpo cavernoso. Se presenta principalmente en los adultos jóvenes durante la actividad sexual. En los Estados Unidos, lesión uretral se asocia con 10-38% de todas las fracturas de pene. El diagnóstico puede hacerse clínicamente con la tríada clásica de un audible crack, detumescencia, y el aspecto de hematoma.
 
Hemos tratado de identificar las características asociadas con la verdadera fractura de pene frente a otros diagnósticos y determinar los factores de morbilidad y riesgo asociados a complicaciones. Retrospectivo revisión de las historias operativo identificado 39 pacientes (edad media 39,4 años) con características clínicas de la fractura de pene presentar al Centro Médico de Boston a partir de junio de 2004 a mayo de 2013. El tiempo medio de una lesión a la presentación fue de 76 h (rango 0,5 h-9 días) y el mecanismo de lesión fue coital en 32 (82%) pacientes. Treinta y dos pacientes (82%) habían confirmado fractura de pene, 7 (18%) habían lesión vascular aislado. De fracturas confirmados, 4 (13%) tenían lesiones corporales bilateral y lesión uretral asociada.Imaging se utilizó en un total de 21 casos, ultrasonido penoescrotal  en 17 casos, uretrografía retrógrada (RUG) en 3 casos, y de imagen por resonancia magnética (MRI) en 1 caso. 
 
Exploración del pene se llevó a cabo a través de degloving ( n  = 5, 13%) o penoescrotal ( n  = 34, 87%) incisiones. En el seguimiento, seis pacientes (15%) tuvieron complicaciones: 2 infecciones de la herida, 2 de nuevo inicio para la disfunción eréctil (ED), 1 estenosis uretral, 1 fístula y 1 herida dehiscencia. Lesión uretral aumenta el riesgo de complicaciones postoperatorias ( p  = 0,015).
 
La fractura de pene es principalmente un diagnóstico clínico, sin embargo la imagen puede ser útil si el diagnóstico es incierto. Lesión uretral debe sospecharse en casos de lesiones corporales bilateral y puede estar asociada con un aumento de la morbilidad. Abordaje quirúrgico no afecta a la morbilidad, pero puede facilitar la reparación quirúrgica.