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Artículos de Interés

 
     
lesión
31 post(s)

Comparativa de oxicodona oral y naproxeno en control del dolor por lesiones en tejidos blandos: un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego

Marzieh Fathi , MD  Mohammad Amin Zare , MD, Hamid Reza Bahmani , MD, Shahriar Zehtabchi , MD

Abstracto


Objetivos
Este ensayo clínico aleatorizado compara la eficacia y seguridad de la oxicodona oral (un opioide oral) con el naproxeno (un fármaco no esteroide anti-inflamatorio) en el control del dolor agudo en los pacientes con lesión de tejidos blandos. También evalúa la necesidad de dosis adicionales de analgésicos en las primeras 24 horas del alta del departamento de urgencias (SU).
 
Métodos
Adultos (> 18 años) de pacientes con lesiones de tejidos blandos se inscribieron en un ED urbana enseñanza. Los sujetos fueron asignados aleatoriamente para recibir una dosis única de oxicodona oral (5 mg) o naproxeno oral (250 mg). Las puntuaciones de dolor y drogas de efectos adversos fueron evaluados antes, 30 minutos, y 60 minutos después de la medicación. Resultado: la eficacia en el control del dolor (reducción de escala de dolor más de 2 puntos) y la seguridad (tasa de efectos secundarios). La necesidad de medicamentos para el dolor adicional después del alta se evaluó mediante el seguimiento de llamada telefónica de 24 horas después del alta.

Gestión de lesión hepática contundente: lo que hay de nuevo.

jul 29 2015
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Management of blunt liver injury: what is new?

European Journal of Trauma and Emergency Surgery, 05/06/2015
J. Ward, , L. Alarcón , AB Peitzman

Abstract


El tratamiento no quirúrgico se ha convertido en el tratamiento quirúrgico de elección en el paciente hemodinámicamente estable con trauma hepático contundente. El incremento en el uso y el éxito del tratamiento no quirúrgico se han facilitado por el desarrollo de cada vez mayor resolución tomografía computarizada, una mejor gestión de la fisiología y reanimación (control de daños), y la disponibilidad de rutina de los procedimientos intervencionistas como la angiografía y embolización, drenaje percutáneo guiado por imágenes y endoscopia. Por otro lado, el reconocimiento del paciente que debe proceder a laparotomía inmediata es de suma importancia. Se requiere un enfoque sistemático y lógico para el control de la hemorragia en el quirófano. El conocimiento completo de la anatomía y técnicas quirúrgicas, tales como el embalaje perihepático, maniobra de Pringle efectiva, movilización hepática, infrahepática y control suprahepática de la VCI y hepatectomía grapada, es esencial.

Los antidepresivos son eficaces en la disminución del dolor neuropático después de la lesión: un meta-análisis

Antidepressants Are Effective in Decreasing Neuropathic Pain After SCI: A Meta-Analysis

Topics in Spinal Cord Injury Rehabilitation, 05/01/2015
Swati Mehta , Stacey individuo , Tracey Lam , Robert Teasell , Eldon Loh 

Abstract


Objetivo
Revisar y evaluar la eficacia y seguridad de los antidepresivos para el dolor neuropático entre las personas con lesión de la médula espinal (SCI) sistemáticamente.
 
Métodos
Una búsqueda sistemática se realizó utilizando múltiples bases de datos para los artículos relevantes publicados entre 1980 y abril de 2014. Ensayos controlados aleatorios ( ECA) que implican un tratamiento antidepresivo del dolor neuropático con ≥3 individuos y ≥50% de la población de estudio con SCI se incluyeron. Dos revisores independientes estudios basados ​​en criterios de inclusión seleccionados y luego extrajeron los datos. El análisis agrupado utilizando de Cohen d se realizó para calcular la diferencia de medias estandarizada, error estándar y el intervalo de confianza del 95% para primaria (dolor) y otros resultados secundarios.

Fractura de húmero proximal con lesión de la arteria axilar: Un estudio poblacional

Proximal Humerus Fracture with Injury to the Axillary Artery: A Population-Based Study

Injury, 04/30/2015
Mariano E. Menendez, David Ring, Marilyn Heng

Abstracto


Fondo
La evidencia disponible en relación con la lesión de la arteria axilar como resultado de la fractura del húmero proximal consiste en informes de casos individuales o pequeñas series. Este estudio utilizó datos representativos a nivel nacional para determinar la prevalencia y los predictores de lesión de la arteria axilar secundaria a fractura del húmero proximal, y caracterizar su influencia en la mortalidad hospitalaria, duración de la estancia, el costo, y la disposición de descarga.

La repeticion de un TAC Craneal de rutina puede no estar indicada en pacientes tratados con anticoagulantes / antiagregación tras una leve lesión cerebral traumática

Routine Repeat Head CT may not be Indicated in Patients on Anticoagulant/Antiplatelet Therapy Following Mild Traumatic Brain Injury

Western J Emerg Med. 2015, 16 (1): 43-49. 
Kevin C. McCammack, MD, Charlotte Sadler, MD, Yueyang Guo, BS, Raja S. Ramaswamy, MD, Nikdokht Farid, MD

Abstract


Introducción
Las recomendaciones de la evaluación de los pacientes en terapia anticoagulante y antiplaquetaria (ACAP) que se presentan después de una lesión cerebral traumática leve (TBI) son controvertidas. En nuestra institución, se realiza una tomografía computarizada craneal  inicial (HCT) sin contraste, con un posterior HCT que se repite seis horas después para excluir la hemorragia intracraneal retardada (ICH). Este estudio se realizó para evaluar el rendimiento y la conveniencia de este enfoque.